АБДОМИНАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Главная \ Статьи \ Абдоминальный болевой синдром

Механизм возникновения абдоминальной боли

Боль возникает вследствие раздражения специфических рецепторов, которые могут быть расположены в сосудах, стенке и капсуле органов, плевре, брюшине и др. В качестве раздражителя могут выступать следующие факторы:

  • Спазм мышц.
  • Растяжение капсулы или стенки органа. 
  • Повреждение сосудов. 
  • Недостаточное кровоснабжение органа.
  • Воспалительные процессы. 
  • Различные виды повреждения тканей (язва, перфорация, некроз). 
  • Сдавление сосудов, мышц и нервных волокон рядом расположенной опухолью.

При воздействии этих факторов рецепторы генерируют импульсы, которые передаются в головной мозг и воспринимаются как ощущение боли.

Также в организме кроме «болевой» системы существует и «обезболивающая» система. Она тормозит работу первой за счет выделения биологически активных веществ, которые называют «внутренними наркотиками». Они замедляют передачу болевых импульсов и снижают в итоге интенсивность боли.

Таким образом, восприятие боли обусловлено работой сразу двух систем. Именно поэтому у разных людей имеется разный болевой порог.


Особенности абдоминального болевого синдрома

Боль в области живота может локализоваться в верхнем, нижнем и среднем отделах. Причинами ее появления являются:

  • Воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аппендицит, холецистит и др.). 
  • Перитонит, который может быть первичным и вторичным, бактериальным и небактериальным. 
  • Нарушение проходимости полых органов и протоков (кишечная непроходимость, трубная беременность, непроходимость мочевыводящих или желчевыводящих путей). 
  • Ишемические состояния вследствие перекрута органов, расслоения аневризм аорты.

Среди заболеваний органов, которые находятся за пределами брюшной полости и также могут вызывать боли в животе, отмечаются: 

  • Пневмония. 
  • Инфаркт миокарда. 
  • Пневмоторакс. 
  • Мочекаменная болезнь.
  • Злокачественные новообразования поджелудочной железы, почек, надпочечников. 
  • Радикулопатии. 
  • Порфирия. 
  • Сахарный диабет (декомпенсированная форма). 
  • Токсический зоб.

Абдоминальный болевой синдром может развиваться внезапно или постепенно, быть постоянным или возникать периодически, локализоваться на разной «глубине», иметь различную интенсивность и характер (острая, тупая, ноющая, жгучая, коликообразная и др.). Все эти особенности нужно учитывать при обследовании пациента и подборе лечения.


Методы диагностики и лечения

Важное значение в диагностике абдоминальных болей имеет сбор анамнеза. Врач должен определить, когда впервые появилась боль, с чем она может быть связана, какую точную локализацию и силу она имеет. Во внимание нужно принимать наличие других симптомов, хронических заболеваний и лечение, которое уже было проведено. После беседы с пациентом врач обязательно проводит осмотр и обращает внимание на размеры живота, цвет кожных покровов, сосудистый рисунок. Также обязательно проводится общее обследование, которое включает в себя пальпацию и аускультацию живота, пальцевое ректальное исследование и влагалищное исследование.

На следующем этапе составляется план комплексной диагностики, в которую могут входить:

  • Лабораторные анализы. 
  • УЗИ внутренних органов. 
  • Рентгенологическое обследование. 
  • МРТ. 
  • Эндоскопические исследования.

После того, как врач соберет всю необходимую информацию, он сможет определить причину абдоминального болевого синдрома и подобрать лечение. Перед этим все пациенты обязательно должны быть проконсультированы хирургом, если до этого они попали на прием к другому специалисту.

Выбор методов лечения будет зависеть от поставленного диагноза и причин, которые привели к появлению абдоминальных болей. Это могут быть как оперативные, так и консервативные методики. После проведенного лечения врач составит подробный список рекомендаций, которые помогут закрепить достигнутые результаты.

Комментарии

Комментариев пока нет

Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.
Я согласен(на) на обработку моих персональных данных. Подробнее
Внимание! Для корректной работы у Вас в браузере должна быть включена поддержка cookie. В случае если по каким-либо техническим причинам передача и хранение cookie у Вас не поддерживается, вход в систему будет недоступен.