Рак печени: диагностика и лечение

Рак печени входит в пять лидирующих причин смерти от онкологических заболеваний (после рака желудка, рака толстой и прямой кишки, молочной железы).

Интересный факт: рак печени чаще возникает у мужчин, чем у женщин (в 2 раза чаще), а первичный рак печени (который развивается из печеночной ткани, то есть возник именно в печени, а не в каком то другом органе) развивается гораздо чаще, чем при метастазах раковых клеток из других органов.

Чаще всего метастазы в печени бывают при раке кишечника, желудка, молочной железы, легкого, щитовидки, предстательной железы, раке кожи (меланоме).

Причины рака  печени

В какой-то степени печени не повезло с риском развития онкологических процессов в виду ее природной функции в организме человека. Наверняка всем известно, что печень выполняет роль своеобразного дезинфицирующего фильтра и постоянно перерабатывает множество вредных веществ. К сожалению, из-за многих современных факторов (окружающая среда, постоянный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов и т.д.)  происходит сбой процессов в клетках печени, бесконтрольное размножение гепатоцитов и развитие онкологического заболевания.

Самые распространенные факторы, способствующие развитию  рака печени:

  1. Цирроз печени
  2. Избыточная масса тела. При этом факторе возникает риск развития неалкогольной жировой болезни печени.
  3. Сахарный диабет 2 типа (из-за риска избыточной массы тела)
  4. Прием анаболических стероидов
  5. Хронические гепатиты В и С
  6. Вредные производственные факторы: фтористые соединения, фталаты, ароматические углеводороды, тетрахрористый углерод, хлорсодержащие пестициды, мышьяк, нитрозамины.

Симптомы рака печени

При  развитии рака печени, причем не важно первичный он или вторичный, симптомы, на которые надо обратить внимание, одинаковые. К сожалению, ранние симптомы очень не специфичны и их легко спутать с другими заболеваниями, например, хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и т.д. или другими онкологическими болезнями:

  1. Дискомфорт и вздутие живота
  2. Помимо тошноты иногда бывает и рвота
  3. Могут быть запоры или поносы
  4. Проблемы с аппетитом: при раке печени желание поесть даже любимую еду снижается
  5. Постоянное ощущение усталости и слабости
  6. На фоне всех вышеперечисленных симптомов возникает быстрое и сильное  снижение веса
  7. Иногда при развитии рака печени повышается температура, возникает озноб

При прогрессировании заболевания симптомы становятся более специфическими:

  1. При росте  опухоли она блокирует отток желчи (из печени в кишечник). Это проявляется в развитии механической желтухи (кожа, слизистая и склеры желтеют, появляется зуд кожи, моча темнеет, кал становится светлым).
  2. Появляются постоянные ноющие боли (под правым ребром)
  3. На последних стадиях – анемия, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), отеки, спонтанные кровотечения, сильные и долго не останавливающиеся кровотечения из носа, даже при относительно не сильных ушибах – появление подкожных гематом.
  4. Развитие рака печени сильно влияет на нервную систему  - депрессия и апатия

Злокачественные опухоли печени: какие они бывают?

  Как уже говорилось выше, рак печени различают в зависимости от того, где он возник впервые.

В таком случае рак бывает:

  • Гепатоцеллюлярный – рак, который развивается гепатоцитов
  • Холангиоцеллюлярный – образуется из эпителия желчных протоков
  • Может быть смешанная форма рака (гепатоцеллюлярный и холангиоцеллюлярный)
  • Из редко встречающихся злокачественных опухолей печени: ангиосаркомы и гемангиосаркомы

Если изначально опухоль возникла в печени – то это первичный рак печени, если опухоль появилась по причине метастаз из других органов – это вторичный рак печени. Это злокачественные опухоли развиваются из кровеносных сосудов.

Лечение рака печени – хирургическое.

 


Лечение у Агапова Михаила Андреевича
доктор медицинских наук, профессор
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением


1-е хирургическое отделение Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В. Ломоносова