Парапроктит

Парапроктит – воспалительное заболевание, которое характеризуется гнойным поражением тканей.

Парапроктит занимает четвертое место после геморроя, анальной трещины и колита.

Симптомы парапроктита

  1. Ощущение сильной боли в заднем проходе, особенно интенсивные при ходьбе или любой физической нагрузке, кашле или чихании
  2. Запоры и боль при мочеиспускании
  3. Слабость, озноб, повышение температуры тела до достаточно высоких отметок (38-39), ломота, ухудшение общего самочувствия
  4. Отек и покраснение в области заднего прохода

Данные симптомы не обязательно говорят о наличии парапроктита, эти симптомы также характерны и для других проктологических заболеваний. Диагноз может быть установлен только врачом после осмотра и диагностики.

Основные диагностические методы:

  1. Осмотр и пальцевое исследование
  2. Аноскопия
  3. Ректороманоскопия
  4. УЗИ с использованием ректального датчика

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Чем опасен парапроктит, если его не лечить

При отсутствии своевременного лечения парапроктита могут возникать серьезные осложнения: гнойные свищи, которые не зарастают,  гнойное разрушение стенки прямой кишки, стенки мочеиспускательного канала у мужчин, прорыв гноя во влагалище у женщин

Самое тяжелое осложнение парапроктита – распространение гноя в полость таза, а это серьезная угроза для жизни пациента.

Острый и хронический парапроктит

Именно острый парапроктит характерен внезапным началом, которое выражено симптомами, указанными выше. Выраженность симптомов зависит от размеров и локализации воспаления и от общего состояния пациента. При отсутствии лечения острый парапроктит перетекает в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями: гнойник не заживает до конца, а на его месте образуется свищ. Опасность хронического парапроктита прежде всего в том, что при закрытии свища начинается задержка гноя и развитие абсцесса, может возникнуть прорыв гноя в прямую кишку. В дальнейшем при прогрессировании заболевания может развиться целая сеть свищей с большим количеством отверстий.

 

Лечение парапроктита – только хирургическое! При этом, чем скорее проводится операция после постановки диагноза, тем лучше (в виду опасности распространения гнойного процесса).

Хирургическое лечение может проводится одномоментно, а может в несколько этапов: сначала проводится вскрытие гнойника, а через несколько месяцев операция по удалению свищевого хода. Выбор вида хирургического лечения зависит от расположения свища, сложности и других факторов.

Почему возникает парапроктит?

Есть множество факторов, которые так или иначе могут спровоцировать развитие парапроктита. Среди них:

  • Наличие у пациента проктологических заболеваний
  • Если пациент страдает сахарным диабетом или атеросклерозом
  • Травмы анального канала
  • Воспалительные заболевания (криптит)
  • Пренебрежение гигиеной
  • Постоянные запоры
  • Слабый иммунитет на фоне перенесенных заболеваний

Самое важное! При наличии одного или нескольких симптомов, тем более с ухудшением общего самочувствия немедленно обратитесь к врачу! Это не только облегчит ваше состояние, но и поможет ускорить процесс лечения и восстановления!

 


Лечение у Агапова Михаила Андреевича
доктор медицинских наук, профессор
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением


1-е хирургическое отделение Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В. Ломоносова